Formulario de inscripción

Persona Natural

NOMBRES Y APELLIDOS
CEDULA
PROFESIÓN
TARJETA PROFESIONAL No.
EMPRESA DONDE LABORA
CARGO
TELEFONO FIJO
CELULAR
DIRECCIÓN EMPRESA
E-MAIL
DIRECCIÓN CORRESPONDENCIA
FECHA CUMPLEAÑOS


SI APLICA COMO PROFESIONAL INDEPENDIENTE
ACTIVIDAD
DIRECCIÓN
TELEFONO




DETALLE CUOTA DE AFILIACIÓN AÑO 2018

VIGENCIA: 1 AÑO

VALOR: $ 781.000

FORMA DE PAGO:

EFECTIVOTRANSFERENCIA ELECTRÓNICACHEQUECONSIGNACIÓN DIRECTA

Favor consignar en Cuenta Corriente No. 390017887 del Banco BBVA y enviar el comprobante de pago al correo electrónico comercial@accytec.org.co para su respectiva contabilización.